Яка відповідь є правильною?
- Вони не потребують частого лабораторного моніторингу зсідальної системи крові
- Вони дешевші
- Вони сприяють швидкому відновленню моторики кишки
- Вони не впливають на шлункову секрецію
Основні переваги низькомолекулярних гепаринів у профілактиці та лікуванні ВТЕ порівняно з нефракціонованим гепарином
Венозна тромбоемболія (ВТЕ) є серйозним медичним станом, що характеризується утворенням тромбів у глибоких венах нижніх кінцівок та/або в легеневій артерії. Профілактика та лікування ВТЕ мають вирішальне значення для запобігання потенційно летальним ускладненням. У цьому контексті низькомолекулярні гепарини (НМГ) виникли як ефективні препарати антикоагулянтної терапії, пропонуючи численні переваги порівняно з нефракціонованим гепарином (НФГ).
Механізм дії
НМГ є синтетичними полісахаридами, які зв’язуються з антитромбіном III, природним антикоагулянтом в організмі людини. Ця взаємодія посилює інгібування активованого фактора X, що призводить до пригнічення тромбоутворення.
Переваги НМГ порівняно з НФГ
НМГ пропонують низку переваг у порівнянні з НФГ, які роблять їх цінними для профілактики та лікування ВТЕ:
1. Передбачувана фармакокінетика
НМГ мають більш передбачувану фармакокінетику, ніж НФГ, що означає, що їх антикоагулянтний ефект менш мінливий. Це сприяє стабільнішим рівням антикоагуляції та знижує ймовірність виникнення кровотеч або тромбозів.
2. Не потребують частого лабораторного контролю
На відміну від НФГ, НМГ не потребують частого лабораторного контролю зсідальної системи крові, такого як визначення часткового тромбопластинового часу (ЧТЧ). Це робить їх зручнішими для застосування в амбулаторних умовах та знижує вартість лікування.
3. Зниження ризику гепарин-індукованої тромбоцитопенії (ГІТ)
ГІТ є рідкісним, але потенційно небезпечним для життя ускладненням антикоагулянтної терапії. НМГ асоціюються з нижчим ризиком ГІТ порівняно з НФГ.
4. Менша частота кровотеч
У дослідженнях було показано, що НМГ мають нижчу частоту великих кровотеч, ніж НФГ. Це обумовлено їх більш передбачуваною фармакокінетикою та відсутністю впливу на тромбоцити.
5. Простий і зручний спосіб введення
НМГ зазвичай вводяться підшкірно, що є простим та зручним способом введення, який не потребує внутрішньовенного доступа.
6. Стійкість до інактивації тромбоцитами
НМГ є стійкими до інактивації тромбоцитами, на відміну від НФГ. Ця характеристика сприяє їх більш передбачуваній антикоагулянтній дії.
7. Більш швидке відновлення моторики кишки
НМГ пригнічують тромбоутворення без впливу на шлункову секрецію. Ця відсутність впливу на шлунково-кишковий тракт може призводити до більш швидкого відновлення моторики кишки після оперативного втручання.
Висновок
Низкомолекулярні гепарини (НМГ) є ефективними антикоагулянтами, що забезпечують численні переваги у профілактиці та лікуванні венозної тромбоемболії (ВТЕ) порівняно з нефракціонованим гепарином (НФГ). Їх передбачувана фармакокінетика, відсутність необхідності частого лабораторного контролю, низький ризик ГІТ та кровотеч, а також простий та зручний спосіб введення роблять НМГ препаратами вибору в клінічній практиці.
Найбільш правильний варіант відповіді
З перелічених варіантів найточнішою і найбільш всеосяжною відповіддю є:
Вони не потребують частого лабораторного моніторингу зсідальної системи крові
Ця перевага демонструє одну з основних відмінностей між НМГ та НФГ, а саме відсутність необхідності частих лабораторних тестів, таких як ЧТЧ. Ця перевага підвищує зручність та знижує вартість лікування, особливо в амбулаторних умовах.