Яка відповідь є правильною?
- Експресія ангіотензинперетворюючого фермента 2 в холангіоцитах.
- Антитілозалежне посилення інфекції.
- Синдром системної запальної відповіді та цитокінові шторми.
- Ураження печінки, спричинене прийомом ліків.
Механізм ураження печінки при COVID-19
Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19), спричинена вірусом SARS-CoV-2, може вражати різні органи, включаючи печінку. Механізм ураження печінки при COVID-19 є складним і багатогранним, і його все ще вивчають.
Деякі запропоновані механізми включають:
Експресія ангіотензинперетворюючого фермента 2 в холангіоцитах
Ангіотензинперетворюючий фермент 2 (АПФ2) є рецептором, який вірус SARS-CoV-2 використовує для проникнення в клітини. АПФ2 експресується в холангіоцитах, клітинах, що вистилають жовчні протоки в печінці. Зв'язування вірусу з АПФ2 на холангіоцитах може призвести до їх пошкодження та запалення, сприяючи ураженню печінки.
Антитілозалежне посилення інфекції
Під час інфекції COVID-19 організм виробляє антитіла проти вірусу. У деяких випадках ці антитіла можуть зв'язуватися з вірусом, але не нейтралізувати його ефективно. Цей процес, відомий як антитілозалежне посилення інфекції (АПІ), може призвести до підвищеного входу вірусу в клітини та посилення запалення. АПІ може відігравати роль в ураженні печінки при COVID-19.
Синдром системної запальної відповіді та цитокінові шторми
Інфекція COVID-19 часто супроводжується синдромом системної запальної відповіді (ССЗВ) та цитокіновими штормами. ССЗВ є перебільшеною імунною реакцією, яка може призвести до вивільнення великої кількості запальних цитокінів. Ці цитокіни можуть пошкоджувати клітини печінки та порушувати її функцію.
Ураження печінки, спричинене прийомом ліків
Деякі ліки, що використовуються для лікування COVID-19, можуть викликати ураження печінки як побічний ефект. Наприклад, деякі противірусні препарати та антибіотики можуть бути токсичними для печінки.
Найбільш правильний варіант
З перерахованих варіантів найбільш правильним є:
Синдром системної запальної відповіді та цитокінові шторми
ССЗВ та цитокінові шторми є ключовими механізмами ураження печінки при COVID-19. Ці реакції викликають запалення та пошкодження клітин печінки, що призводить до порушення її функції.
Інші варіанти також можуть відігравати роль в ураженні печінки, але ССЗВ та цитокінові шторми є найбільш суттєвими.
Отже, ураження печінки при COVID-19 є багатофакторним процесом, який включає вірусну інфекцію, імунну відповідь організму та потенційні побічні ефекти ліків. Розуміння цих механізмів є важливим для розробки стратегій захисту та лікування уражень печінки, пов'язаних з COVID-19.