Яка відповідь є правильною?
- дуже високий ризик переломів (FRAX)
- остеопороз (ДРА: T\u003d-2,5 чи Z\u003d-2,0)
- високий ризик переломів (FRAX) + низька МЩКТ (остеопенія)
- перелом стегнової кістки чи хребця
Покази для ініціації антиостеопоротичного лікування
Остеопороз є серйозною проблемою, яка може призвести до перелому кісток, інвалідності та навіть смерті. Тому важливо вчасно визначити покази для початку антиостеопоротичного лікування.
Одним з таких показів є дуже високий ризик переломів, що може бути визначений за допомогою калькулятора FRAX. Цей калькулятор враховує фактори ризику, такі як вік, стать, попередні переломи, сімейний історія та інші, і може допомогти визначити особистий ризик перелому для кожної конкретної особи.
Ще одним показом є сам діагноз остеопорозу за критеріями ДРА, коли значення T-скорінгу менше -2,5 або Z-скорінгу менше -2,0. Це свідчить про значний втрату кісткової щільності та підвищений ризик перелому.
Крім цього, високий ризик переломів, визначений за допомогою калькулятора FRAX, у поєднанні з низькою кістковою щільністю (остеопенія) може бути показником для початку антиостеопоротичного лікування. Остеопенія є проміжним станом між нормою та остеопорозом і також є фактором, який слід враховувати при визначенні дальшої стратегії лікування.
Перелом стегнової кістки або хребця також може бути показником для початку антиостеопоротичного лікування. Ці переломи часто пов’язані з остеопорозом і свідчать про серйозне порушення якості кісткової тканини.
З урахуванням усіх вищезазначених показів, найбільш правильним варіантом для початку антиостеопоротичного лікування є:
високий ризик переломів (FRAX) + низька кісткова щільність (остеопенія).
Цей варіант враховує комплексність факторів ризику та стану кісткової тканини, що дозволяє ефективно розпочати лікування та запобігти можливим переломам.