ЩО ТАКЕ SPINA BIFIDA

Spina Bifida: Вроджена патологія хребта

Spina bifida — це вроджена патологія, яка виникає під час формування плода в материнській утробі. Вона характеризується незарощенням спинномозкового каналу і може проявлятися в різному ступені тяжкості від прихованої форми до серйозних неврологічних порушень.

Причини та фактори ризику

Точна причина виникнення spina bifida не встановлена, але вважається, що відіграють роль різні фактори, зокрема:

* Недостатнє споживання фолієвої кислоти під час вагітності
* Генетична схильність
* Ожиріння у матері
* Цукровий діабет у матері
* Прийом певних ліків, таких як вальпроєва кислота

Типи та симптоми

Існує три основних типи spina bifida:

* Скрита spina bifida: найбільш легка форма, характеризується відсутністю або недостатнім зрощенням одного або декількох хребців, але без пошкодження спинного мозку. Може проявитися у вигляді невеликого поглиблення на спині або пучка волосся на ураженій ділянці.
* Meningocele: характеризується випинанням оболонок спинного мозку через отвір в хребтах. Цей мішок зазвичай заповнений рідиною і може варіюватися в розмірах від невеликого до великого.
* Myelomeningocele: найбільш серйозна форма, при якій частина спинного мозку та нервів виходить назовні через отвір у хребтах. Це може призвести до неврологічних проблем, таких як параліч, порушення сечовипускання та дефекації.

Симптоми spina bifida залежать від типу та тяжкості патології. Вони можуть включати:

* Біль у спині або ногах
* Слабкість або оніміння в ногах
* Порушення функції сечового міхура та кишечника
* Сколіоз (викривлення хребта)
* Гідроцефалія (накопичення рідини в черепі)

Діагностика та лікування

Діагностика spina bifida зазвичай проводиться під час вагітності за допомогою ультразвукового дослідження або пренатального аналізу ДНК. Після народження дитини діагноз підтверджується фізичним оглядом та додатковими дослідженнями, такими як рентгенографія, МРТ або КТ.

Лікування spina bifida залежить від типу та тяжкості патології. У разі прихованої spina bifida може не знадобитися лікування, а при більш серйозних формах може бути необхідне хірургічне втручання. Операція може бути спрямована на закриття отвору в хребтах, видалення випинання оболонок спинного мозку або відновлення ушкоджених нервів.

Додатково до хірургії діти зі spina bifida можуть потребувати фізіотерапії, ерготерапії, гідротерапії та інших реабілітаційних заходів для покращення функції кінцівок, контролю сечового міхура та кишечника, а також розвитку когнітивних навичок.

Прогноз та наслідки

Прогноз для дітей зі spina bifida залежить від тяжкості патології. Діти з прихованим типом зазвичай мають мало або зовсім не мають проблем. Однак діти з більш серйозними формами можуть стикатися з різними викликами, пов’язаними з паралічем, порушеннями функцій сечовипускання та дефекації, а також когнітивними та поведінковими проблемами.

Завдяки сучасним методам діагностики та лікування більшість дітей зі spina bifida ведуть активне та повноцінне життя. У них є доступ до освіти, працевлаштування та соціальної участі. Однак деяким пацієнтам можуть знадобитися тривала медична та реабілітаційна підтримка протягом усього життя.

Профілактика

Ризик народження дитини зі spina bifida можна знизити шляхом вжиття певних заходів:

* Прийом фолієвої кислоти під час вагітності
* Генетичне консультування для пар з сімейним анамнезом spina bifida
* Управління вагою перед вагітністю та під час неї
* Контроль рівня цукру в крові у жінок з цукровим діабетом
* Уникнення прийому деяких ліків під час вагітності

Запитання та відповіді про spina bifida

1. Запитання: Що таке spina bifida?

Відповідь: Spina bifida – це природжений дефект нервової трубки, що виникає на ранніх стадіях вагітності, коли нервова трубка плода не закривається повністю. Це призводить до утворення отвору в хребті, що може пошкодити спинний мозок і нерви.

2. Запитання: Які типи spina bifida існують?

Відповідь: Існує три основні типи spina bifida:

• Spina bifida occulta: Найлегша форма, при якій отвір у хребті невеликий і часто непомітний.
• Menigocele: При цьому типі через отвір у хребті випинається оболонка спинного мозку, але сам спинний мозок залишається непошкодженим.
• Myelomeningocele: Найважча форма, при якій через отвір у хребті випинається частина спинного мозку і нервів.

3. Запитання: Які основні симптоми spina bifida?

Відповідь: Симптоми spina bifida можуть варіюватися залежно від тяжкості захворювання, але можуть включати:

• Фізичні дефекти хребта, такі як м'язова слабкість або параліч в ногах
• Проблеми з сечовипусканням та дефекацією
• Гідроцефалія (скупчення рідини в головному мозку)
• Когнітивні проблеми
• Деформації стоп (кінська стопа або плоскостопість)

4. Запитання: Які причини spina bifida?

Відповідь: Точна причина spina bifida невідома, але вважається, що вона виникає внаслідок комбінації генетичних та екологічних факторів. Фактори ризику включають:

• Сімейний анамнез spina bifida
• Дефіцит фолієвої кислоти
• Ожиріння
• Діабет

5. Запитання: Чи можна запобігти spina bifida?

Відповідь: Не всі випадки spina bifida можна запобігти, але ризик можна зменшити за допомогою:

• Прийому достатньої кількості фолієвої кислоти до зачаття та на ранніх стадіях вагітності
• Дотримання здорового способу життя
• Консультації з лікарем, якщо у вас є чинники ризику