— медична процедура, що використовується для відновлення нормального пасажу жовчі в дванадцятипалу кишку через холедох (загальну жовчну протоку).
Показання
Тренування холедоха може бути показано у пацієнтів із такими станами:
* Післяопераційна стриктура холедоха
* Доброякісна стриктура холедоха (наприклад, внаслідок первинного склерозуючого холангіту)
* Злоякісна стриктура холедоха (наприклад, внаслідок холангіокарциноми)
* Рецидив жовчнокам’яної хвороби після хірургічного лікування
Процедура
Тренування холедоха виконують за допомогою ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії (ЕРПХГ). Під час цієї процедури ендоскоп вводять через рот або ніс в тонкий кишечник, а потім до холедоха. Потім у холедох вводять балон, який роздувають, щоб розширити стінку протоки. У деяких випадках також може бути встановлений стент для запобігання повторній стриктурі.
Результати
Тренування холедоха може бути ефективною процедурою для відновлення нормального пасажу жовчі та зменшення симптомів, таких як біль, жовтяниця та свербіж. Успішність процедури залежить від причини стриктури холедоха та загального стану здоров’я пацієнта.
Ризики
Як і будь-яка медична процедура, тренування холедоха несе певні ризики, такі як:
* Зараження
* Кровотеча
* Перфорація холедоха
* Панкреатит
Альтернативні методи лікування
Альтернативними методами лікування стриктури холедоха є хірургічне втручання, таке як гепатікоєюностомія або резекція холедоха. Однак тренування холедоха часто є менш інвазивним і має більш високий рівень успішності, ніж хірургічне лікування.
Збереження результатів
Після тренування холедоха важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб зберегти результати лікування. Ці рекомендації можуть включати:
* Регулярне спостереження за лікарем для виявлення будь-яких ознак рецидиву
* Медикаментозне лікування, щоб запобігти утворенню жовчних каменів
* Зміни в способі життя, такі як здорова дієта та регулярні фізичні вправи
Запитання 1: Що таке тренування холедоха?
Відповідь: Тренування холедоха — це метод ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), що полягає у розширенні звуженої частини загальної жовчної протоки (холедоха) за допомогою балона або стенту. Ця процедура застосовується для відновлення нормального відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку.
Запитання 2: Які показання до проведення тренування холедоха?
Відповідь: Тренування холедоха показане при звуженні просвіту загальної жовчної протоки, що спричиняє порушення відтоку жовчі. Найпоширенішими причинами такого звуження є:
- Жовчнокам'яна хвороба
- Холангіт
- Структура
- Пухлини
Запитання 3: Як проводиться тренування холедоха?
Відповідь: Тренування холедоха виконується під загальним наркозом. Ендоскоп вводиться через рот у стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. Далі ендоскопіст вводить канюлю в загальну жовчну протоку. Через канюлю вводиться балон або стент, який розширює звужений просвіт холедоха.
Запитання 4: Які ризики пов'язані з тренуванням холедоха?
Відповідь: Тренування холедоха, як і будь-яка інвазивна процедура, пов'язана з певними ризиками, зокрема:
- Кровотеча
- Інфекція
- Панкреатит
- Перфорація жовчної протоки
Запитання 5: Яка ефективність тренування холедоха?
Відповідь: Ефективність тренування холедоха, як правило, висока. У більшості випадків процедура успішно відновлює нормальний відтік жовчі та полегшує симптоми. У деяких випадках може знадобитися повторне тренування або інші методи лікування.