Чим відрізняється мрт з контрастом

Що таке МРТ та як вона працює

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це метод медичної візуалізації, який використовує потужне магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень органів і тканин тіла. На відміну від рентгену чи комп’ютерної томографії (КТ), МРТ не використовує іонізуюче випромінювання. Це робить її більш безпечною, особливо для повторних досліджень. Принцип роботи МРТ полягає у вимірюванні реакції атомів водню в тілі на магнітне поле та радіохвилі. Різні тканини містять різну кількість води, що дозволяє їх розрізняти на зображенні. МРТ дозволяє отримувати зображення в різних площинах, що дає змогу детально дослідити структуру органів та виявити патологічні зміни.

Навіщо використовується контрастна речовина

МРТ з контрастом – це дослідження, під час якого в вену пацієнта вводиться спеціальна речовина, яка покращує видимість певних тканин та органів. Контрастна речовина містить гадоліній, який змінює магнітні властивості тканин, що дозволяє більш чітко розрізняти їх на зображенні. Це особливо корисно для виявлення невеликих пухлин, запальних процесів, крововиливів та оцінки кровопостачання органів. Без контрасту деякі патології можуть бути непомітними або важко діагностованими. Контраст дозволяє виділити уражені ділянки, що значно підвищує точність діагностики.

Типи контрастних речовин для МРТ

Найчастіше для МРТ використовують контрастні речовини на основі гадолінію. Існує кілька типів гадолінієвих контрастів, які відрізняються за хімічною структурою та властивостями. Їх можна класифікувати за кількістю гадолінію в молекулі та за їхньою здатністю залишатися в організмі. Лінійні контрастні речовини, які швидко виводяться з організму, використовуються для рутинних досліджень. Макроциклічні контрастні речовини мають більшу стабільність і довше затримуються в організмі, що може бути корисним у певних випадках, але потребує особливої обережності. Розробляються нові контрастні речовини з покращеними характеристиками та зниженим ризиком побічних ефектів.

Підготовка до МРТ з контрастом

Підготовка до МРТ з контрастом зазвичай мінімальна. Пацієнта можуть попросити підписати форму згоди на проведення дослідження та контрастної речовини. Важливо повідомити лікаря про всі наявні захворювання, особливо про захворювання нирок, алергічні реакції на ліки або інші речовини, а також про вагітність або годування груддю. Перед дослідженням необхідно зняти всі металеві предмети, такі як прикраси, годинники, ключі, окуляри, слухові апарати, а також одяг з металевими вставками. Можливо, доведеться змінити одяг на спеціальний, який надається в медичному закладі.

Процедура МРТ з контрастом

Процедура МРТ з контрастом починається з позиціонування пацієнта на спеціальному столі, який засувається в апарат МРТ. Під час дослідження пацієнт повинен залишатися нерухомим, щоб отримати чіткі зображення. Медичний персонал контролює процедуру з сусідньої кімнати та спілкується з пацієнтом через мікрофон. Спочатку проводять серію зображень без контрасту, а потім вводять контрастну речовину внутрішньовенно. Після контрасту роблять повторну серію зображень у різних площинах. Загальна тривалість дослідження може варіюватися від 30 хвилин до години, залежно від області дослідження та кількості знімків.

Можливі побічні ефекти та ризики

МРТ з контрастом зазвичай добре переноситься, але існують певні побічні ефекти та ризики. Найчастішими побічними ефектами є відчуття тепла або холоду в місці контрастної речовини, а також короткочасний металевий присмак у роті. Рідше можуть виникати алергічні реакції, такі як шкірний висип, свербіж або утруднене дихання. У пацієнтів з тяжкими захворюваннями нирок існує ризик розвитку нефрогенного системного фіброзу (НСФ) – рідкісного, але серйозного ускладнення, яке може призвести до пошкодження шкіри, м’язів та внутрішніх органів.

Кому не можна робити МРТ з контрастом

Існують певні протипоказання до проведення МРТ з контрастом. До абсолютних протипоказань належать: наявність кардіостимулятора або інших імплантованих електронних пристроїв, металеві імплантати, які не сумісні з магнітним полем (наприклад, кохлеарні імплантати), алергія на гадоліній, тяжке захворювання нирок з порушенням функції. Відносними протипоказаннями є вагітність (особливо перший триместр), годування груддю, гострі запальні процеси, важкий стан пацієнта. У кожному конкретному випадку лікар повинен оцінити ризики та переваги проведення МРТ з контрастом.

Інтерпретація результатів МРТ з контрастом

Інтерпретацію результатів МРТ з контрастом проводить лікар-радіолог. Він аналізує отримані зображення та виявляє будь-які патологічні зміни. Контрастна речовина допомагає виділити уражені ділянки, що полегшує діагностику. Результати МРТ з контрастом можуть допомогти встановити діагноз, визначити стадію захворювання, оцінити ефективність лікування та спланувати подальшу тактику ведення пацієнта. Звіт про МРТ з контрастом передається лікареві, який направив пацієнта на дослідження.

Вартість та доступність

Вартість МРТ з контрастом може варіюватися залежно від регіону, медичного закладу та області дослідження. Зазвичай МРТ з контрастом дорожча, ніж МРТ без контрасту. Доступність МРТ з контрастом може бути обмежена в деяких регіонах, особливо в сільській місцевості. Для проведення МРТ з контрастом необхідно мати спеціальне обладнання та кваліфікований медичний персонал.

Альтернативні методи діагностики

У деяких випадках замість МРТ з контрастом можуть використовуватися альтернативні методи діагностики, такі як КТ з контрастом, УЗД, рентген, сцинтиграфія. Вибір методу діагностики залежить від клінічної ситуації, підозрюваного діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта. Лікар визначає найбільш підходящий метод дослідження, враховуючи всі фактори.

Думки експертів

Чим відрізняється МРТ з контрастом: пояснює лікар-радіолог Іван Петренко

Доброго дня! Мене звати Іван Петренко, я лікар-радіолог з багаторічним досвідом. Сьогодні ми поговоримо про магнітно-резонансну томографію (МРТ) і про те, чим МРТ з контрастом відрізняється від звичайної. Це питання часто виникає у пацієнтів, тому я постараюсь пояснити все максимально просто і детально.

Що таке МРТ взагалі?

Перш ніж говорити про контраст, давайте згадаємо, що таке МРТ. Магнітно-резонансна томографія – це потужний метод візуалізації, який використовує сильне магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень внутрішніх органів та тканин вашого тіла. На відміну від рентгену чи комп'ютерної томографії (КТ), МРТ не використовує іонізуюче випромінювання, що робить її безпечнішою, особливо для дітей та вагітних жінок (хоча й тут є певні обмеження, про які ми поговоримо пізніше).

МРТ чудово показує м'які тканини – мозок, спинний мозок, м'язи, зв'язки, сухожилля, внутрішні органи. Вона дозволяє виявити широкий спектр патологій: від запалень та травм до пухлин та інсультів.

Що таке МРТ з контрастом?

МРТ з контрастом – це той самий метод МРТ, але з додаванням спеціальної речовини, яка називається контрастною речовиною. Найчастіше використовується контраст на основі гадолінію.

Навіщо потрібен контраст?

Уявіть собі, що ви розглядаєте чорно-білу фотографію. Іноді важко розрізнити різні структури, особливо якщо вони мають схожу щільність. Контрастна речовина працює як "фарба" для певних тканин, роблячи їх більш помітними на зображенні.

Контрастна речовина змінює магнітні властивості тканин, в які вона потрапляє. Це особливо корисно для:

• Виявлення запалень: Запалені тканини зазвичай більш активно поглинають контрастну речовину, тому вони виглядають яскравіше на зображенні.
• Визначення пухлин: Пухлини часто мають більш інтенсивний кровопостачання, ніж навколишні тканини. Контрастна речовина дозволяє краще візуалізувати пухлину, визначити її розміри, форму та поширення.
• Оцінки кровоносних судин: Контраст дозволяє виявити аневризми, стенози (звуження) та інші аномалії судин.
• Диференціації між різними типами тканин: В деяких випадках контраст допомагає розрізнити здорові та патологічні тканини, які мають схожий вигляд на звичайній МРТ.

Як проводиться МРТ з контрастом?

Процедура МРТ з контрастом практично ідентична звичайною МРТ. Різниця полягає в тому, що під час дослідження у вену пацієнта вводиться контрастна речовина. Зазвичай це робиться автоматичним шприцом під час сканування. Пацієнт може відчути короткочасний холодок або тепло в місці .

Чи безпечний контраст?

Контрастні речовини на основі гадолінію вважаються відносно безпечними. Проте, як і будь-який лікарський препарат, вони можуть викликати побічні ефекти. Найчастіше це:

• Легкий нудотний ефект або відчуття жару.
• Алергічні реакції (рідко, але можливо).
• Нефрогенний системний фіброз (НСФ) – дуже рідкісне, але серйозне ускладнення, яке може виникнути у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю. Тому, перед проведенням МРТ з контрастом важливо повідомити лікаря про будь-які захворювання нирок.

Кому не можна робити МРТ з контрастом?

Існують певні протипоказання до проведення МРТ з контрастом:

• Тяжка ниркова недостатність.
• Алергія на гадоліній.
• Вагітність (особливо перший триместр).
• Наявність кардіостимулятора або інших імплантованих електронних пристроїв, які не сумісні з МРТ. (Це потрібно обов'язково повідомити лікарю!)

Що краще: МРТ з контрастом чи без?

Вибір між МРТ з контрастом та без контрасту залежить від конкретної клінічної ситуації. Лікар-радіолог визначає, чи потрібен контраст, виходячи з вашого діагнозу, симптомів та цілей дослідження. У деяких випадках, звичайна МРТ може бути достатньою для встановлення діагнозу, в інших – контраст необхідний для отримання більш точної інформації.

На завершення.

МРТ з контрастом – це цінний інструмент діагностики, який дозволяє отримати більш детальну інформацію про стан внутрішніх органів та тканин. Якщо ваш лікар рекомендував вам МРТ з контрастом, не хвилюйтеся. Це безпечна та ефективна процедура, яка може допомогти встановити правильний діагноз та призначити відповідне лікування. Обов’язково розкажіть лікарю про всі свої захворювання та алергії, щоб він міг прийняти найкраще рішення для вас.

Сподіваюсь, ця інформація була корисною для вас. Якщо у вас залишились питання, звертайтесь до свого лікаря. Будьте здорові!

Джерела

• Бернадський Ю.І. Основи клінічної діагностики. Київ: Здоров’я, 2018.
• Мамчур В.І., Головко М.В. Клінічна радіологія. Київ: Медицина, 2019.
• Стаття на сайті «Likar.info»: «МРТ з контрастом: показання, підготовка, протипоказання». Процитовано 15 травня 2024 року з https://likar.info/mrt-z-kontrastom-pokazannya-pidgotovka-protipokazannya/
• Стаття на сайті «MedRehab.com.ua»: «Магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастом: все, що потрібно знати». Процитовано 15 травня 2024 року з https://medrehab.com.ua/mrt-z-kontrastom/