Субдуральна гематома

Загальна інформація
Субдуральна гематома — патологічний збір крові, який локалізується між твердою і павутинною мозковими оболонками. Ця кров'яна колекція чинить здавлення на мозок, що призводить до загальних або локальних порушень мозкових функцій.

Етіологія
Основна причина виникнення субдуральної гематоми — травма голови, як правило, тяжкої природи. Серед травм найбільш часто зустрічаються побутові та автодорожні, а також травми, отримані внаслідок занять спортом або насильства.

Патогенез
При травмі мозку розриваються між оболонками мозку, і кров накопичується в субдуральному просторі. Гемотома, що утворилася, здавлює мозок, порушуючи його кровообіг і функції.

Класифікація
Залежно від часових рамок формування субдуральні гематоми поділяються на:

• Гострі (гіперакутні) — виникають і досягають значних розмірів протягом 24 годин після травми.
• Подострі — формуються протягом 1-7 днів після травми.
• Хронічні — розвиваються протягом 2-3 тижнів після травми.

Клінічні прояви
Клінічна картина субдуральної гематоми залежить від багатьох факторів:

• Розміру та локалізації гематоми.
• Швидкості накопичення крові.
• Віку пацієнта.
• Варіабельність індивідуальної стійкості мозку до стиснення.

При гострих і подострих гематомах симптоми виражені:

• Біль голови, блювота, запаморочення.
• Неврологічні ознаки (парези, паралічі, розлади мови).
• Порушення свідомості: від сплутаності до коми.

Хронічні субдуральні гематоми можуть проявлятися через декілька тижнів або місяців. Їх симптоми поступові, наростають поступово:

• Сильний і постійний головний біль, що посилюється вранці.
• Порушення пам'яті та уваги.
• Зміна особистості, дратівливість.

Діагностика
Діагностика субдуральної гематоми ґрунтується на історії хвороби, даних клінічного обстеження, а також інструментальних методів дослідження:

• Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку.

Лікування
Лікування субдуральної гематоми хірургічне, спрямоване на видалення кров'яних згустків і звільнення мозку від здавлення. Найчастіше виконується краніотомія — оперативний доступ до черепної коробки.

Прогноз
Прогноз при субдуральній гематомі залежить від розміру та локалізації гематоми, а також від своєчасності її діагностики та лікування. При своєчасно проведеному лікуванні прогноз зазвичай сприятливий. Однак при великих або невчасно діагностованих гематомах можливі серйозні ускладнення, такі як постійні неврологічні порушення або летальний результат.

Субдуральна гематома — серйозний патологічний стан, який може мати серйозні наслідки. Своєчасна діагностика та лікування є вирішальними для позитивного результату.

Запитання, що часто задаються

1. Які симптоми субдуральної гематоми?
2. Як діагностується субдуральна гематома?
3. Як лікується субдуральна гематома?
4. Який прогноз при субдуральній гематомі?
5. Які наслідки невчасно виявленої або нелікованої субдуральної гематоми?