Знак Тінеля — спосіб виявлення подразнених нервів
Що таке знак Тінеля?
Знак Тінеля є неврологічним тестом, який використовується для виявлення подразнених або пошкоджених нервів. Він виконується шляхом легкого постукування (перкусії) по нерву, що викликає відчуття поколювання або "шпильки та голки" в розподілі нерва. Перкусія зазвичай виконується, рухаючись дистально до проксимального відділу.
Чому він названий на честь Тінеля?
Назва "знак Тінеля" походить від імені французького невролога Жуля Тінеля (1879-1952), який вперше описав цей тест у 1907 році. Тінель виявив, що перкусія нервів, що зазнали травми, викликає відчуття поколювання, що може бути корисним для локалізації пошкодження нерва.
Як виконується знак Тінеля?
Знак Тінеля зазвичай виконується неврологом або фізіотерапевтом. Пацієнт сидить або лежить, а уражену область оголюють. Невролог використовує молоточок, щоб постукати по нерву в декількох точках вздовж його довжини, починаючи від найдальшої точки від спинного мозку (дистально) і рухаючись ближче до спинного мозку (проксимально).
При яких станах використовується знак Тінеля?
Знак Тінеля може використовуватися для діагностики різних станів, зокрема:
- Запалення нерва (неврит)
- Утиск нерва (нейропатія)
- Переломи кісток
- Пошкодження зв'язок
- Травми м'яких тканин
Інтерпретація знаку Тінеля
Позитивний знак Тінеля, тобто коли пацієнт відчуває поколювання або "шпильки та голки" при постукуванні, може свідчити про подразнений або пошкоджений нерв. Однак відсутність позитивного знаку Тінеля не завжди означає, що нерв не пошкоджений, оскільки цей тест може бути непозитивним на ранніх стадіях пошкодження.
Обмеження знаку Тінеля
Знак Тінеля не є повністю надійним тестом, тому в деяких випадках можуть знадобитися додаткові дослідження, наприклад електроміографія (ЕМГ) або комп'ютерна томографія (КТ), для підтвердження діагнозу.
Позитивне парестетичне розширення (ППРЕ)
Позитивне парестетичне розширення (ППРЕ) є варіантом знаку Тінеля, при якому відчуття поколювання або "шпильки та голки" поширюється за межі розподілу нерва. ППРЕ може свідчити про більш серйозне пошкодження нерва або про розширення зони подразнення.
Знак Тінеля є простим, але цінним неврологічним тестом, який може допомогти в діагностиці подразнених або пошкоджених нервів. Він може використовуватися разом з іншими діагностичними інструментами, такими як ЕМГ і КТ, для визначення тяжкості та локалізації пошкодження.
Часто задавані питання
- Чи є знак Тінеля болючим тестом?
- Де зазвичай виконується знак Тінеля?
- Що означає позитивний знак Тінеля?
- Чи є якісь обмеження у знака Тінеля?
- Що таке позитивне парестетичне розширення (ППРЕ)?