Провідна система серця

Провідна система серця — це унікальна система спеціалізованих м'язових клітин серця, що генерують та проводять електричні імпульси. Ці клітини розташовані в місцях, що забезпечують точне та скоординоване розповсюдження імпульсів по серцевому м'язу.

1. Компоненти провідної системи

Провідна система складається з декількох основних компонентів:

• Синусовий (синоатріальний) вузол (SA-вузол): Первинний пейсмейкер серця, розташований у стінці правого передсердя біля впадіння у нього верхньої порожнистої вени.
• Атріовентрикулярний (AV-вузол): Посередник між передсердями та шлуночками, розташований на межі між ними.
• Пучок Гіса (або атріовентрикулярний пучок): Джерело імпульсів для шлуночків, що відходить від нижнього краю міжпередсердної перегородки.
• Волокна Пуркіньє: Мережа волокон, що проводять імпульси від пучка Гіса до м'язових волокон шлуночків.

2. Функції провідної системи

Основні функції провідної системи серця:

• Генерація електричних імпульсів (автоматизм): SA-вузол генерує ритмічні імпульси, які ініціюють скорочення серця.
• Проведення імпульсів (провідність): AV-вузол затримає імпульси, що надходять з передсердь, що дозволяє крові заповнити шлуночки перед їх скороченням. Пучок Гіса та волокна Пуркіньє проводять імпульси до шлуночкового м'яза для їх синхронного скорочення.
• Координація скорочень серця (узгодженість): Провідна система забезпечує послідовність скорочення передсердь та шлуночків, що призводить до ефективної роботи серцевого насоса.

3. Регуляція провідної системи

Діяльність провідної системи піддається регуляції з боку автономної нервової системи:

• Симпатична нервова система (агоністи бета-адренорецепторів): Прискорює частоту серцевих скорочень (тахікардія).
• Парасимпатична нервова система (агоністи мускаринових холінорецепторів): Знижує частоту серцевих скорочень (брадикардія).

4. Патології провідної системи

Порушення функції провідної системи серця можуть призвести до серйозних аритмій:

• Синусова брадикардія: Зниження частоти серцевих скорочень, спричинене порушенням автоматизму SA-вузла.
• Синусова тахікардія: Прискорення частоти серцевих скорочень, пов'язане з гіперактивністю SA-вузла.
• Атріовентрикулярна блокада (AV-блокада): Затримка або блокування імпульсів на шляху від передсердь до шлуночків.
• Наджелудочкова тахікардія (SVT): Швидкі, нерегулярні скорочення серця, які виникають через ненормальні імпульси з передсердь.

5. Діагностика та лікування

Діагностика патологій провідної системи серця включає:

• Електрокардіографію (ЕКГ)
• Електрофізіологічне дослідження
• Холтерівське моніторування

Лікування може включати:

• Медикаментозну терапію (препарати, що впливають на частоту та провідність серцевих скорочень)
• Імплантацію електрокардіостимулятора (пристрій, що генерує електричні імпульси і регулює серцевий ритм)
• Катетерну абляцію (процедура руйнування аномальних шляхів проведення імпульсів)

Провідна система серця — це життєво важлива структура, яка координує скорочення серця та забезпечує його ефективну роботу. Порушення функції провідної системи можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, які вимагають своєчасної діагностики та лікування.

Часті запитання

1. Що таке синусовий вузол?
2. Яка роль атріовентрикулярного пучка?
3. Чим зумовлена синусова брадикардія?
4. Як проводиться діагностика порушень провідної системи?
5. Які існують методи лікування патологій провідної системи?