Яка відповідь є правильною?
- Довгий мʼяз шиї створює медіальний варіант компресії;
- Передній східчастий мʼяз та міжпоперечні мʼязи тиснуть на артерію з латеральної сторони;
- На вході в канал поперечних відростків компресійний вплив створюють довгий мʼяз шиї та довгий мʼяз голови, що затискають артерію з латеральної та медіальної сторони;
- Передній та середній східчасті мʼязи перекривають устя хребтової артерії в міжсхідчастому просторі;
Механізми динамічної позиційної компресії хребтової артерії на сегменті V1-V2
Хребтова артерія відходить від лівого підключичного стовбура та входить у канал поперечних відростків через міжхребцевий отвір C5. У цій області артерія може зазнавати динамічної позиційної компресії, що призводить до тунельного синдрому хребтової артерії. Це явище виникає внаслідок взаємодії між артерією, м’язами та кістковими структурами.
На межі сегментів V1-V2 хребтової артерії (серединно-шийний перехід) можуть створювати динамічну позиційну компресію артерії такі м’язи:
Медіальний варіант компресії:
* Довгий м’яз шиї (m. longus colli)
Латеральний варіант компресії:
* Передній східчастий м’яз (m. scalenus anterior)
* Міжпоперечні м’язи (mm. intertransversarii)
На вході в канал поперечних відростків (сегмент V1) компресійний вплив створюють:
* Довгий м’яз шиї (m. longus colli)
* Довгий м’яз голови (m. longus capitis)
Ці м’язи можуть затискати артерію з латеральної та медіальної сторони, відповідно.
Отже, варіант відповіді, який правильно описує м’язи, що створюють динамічну позиційну компресію хребтової артерії на сегменті V1-V2, такий:
На вході в канал поперечних відростків компресійний вплив створюють довгий м’яз шиї та довгий м’яз голови, що затискають артерію з латеральної та медіальної сторони.
Цей варіант включає м’язи, що діють як на сегменті V1, так і на сегменті V2, таким чином повністю охоплюючи область, в якій виникає тунельний синдром хребтової артерії.